上五島病院は長崎県五島、中通島のほぼ中央に位置する長崎県病院企業団の病院です。昭和35年11月に上五島町立国民健康保険診療所として開設され、昭和40年7月に町立上五島病院となり、昭和43年4月長崎県離島医療圏組合（現・長崎県病院企業団 NHA）設立により同組合上五島病院として発足しました。昭和61年6月には現在地に新築開院し、以降4回の増改築工事を行い、平成16年8月1日上五島地域5町合併とともに、病院施設、機能の強化を行いました。

上五島における地域医療はもとより、救急医療、在宅医療、検診など、地域における医療・福祉・保健の統合を目標に活動しています。

診療科：内科、外科、整形外科、泌尿器科、小児科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、精神科、消化器内科、神経内科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科の計15科。

病床数：186床（一般132床、療養型50床、感染症4床）

地域とともに歩み信頼され親しまれる病院

院長 八坂先生にお話を伺いました。

まずは地域住民の健康管理という意味で、健診や健康教育などのお手伝い、保健所や町と連携して健康活動をやったりしています。

次に医療に関しては、健診をベースにした診療、疾病の早期診断、早期治療ということが一つの目標です。救急に関しては、二次救急の中心として24時間体制で現在年間600件ほどの救急車を受け入れています。専門領域(脳外科・心臓外科・未熟児・多発外傷など)の疾患に関しては、こちらで的確に診断をつけながら、ヘリ搬送をして三次救急に繋げていきます。

もう一つの特徴としては、病床数は186と小さい病院ではありますが、地域唯一の病院ですから、小児科・周産期・精神科も含め、地域のために必要な医療というのは専門分野（の医師）が対応できる体制をとっています。

そして在宅医療に関しては、訪問看護ステーションを併設しており、病院のドクターが週に1.2回診療に行きますし、看護師が訪問看護にあたり、リハビリも一緒に行っています。

急性期医療が終わった後の慢性型医療については、療養型病床を50床用意して主にここでリハビリをして、在宅に返すという流れを作っていきます。

まず第一に、地域医療のコーディネーターという中心的な役割は、医師がやらなくてはならないと考えています。保健・医療・福祉の連携の中心、チーム医療の中心は医師であり、その医師がどのように考え、地域の医療を展開していくか、アイディアマンであり、ビジョンを持った人であることが必要です。そういったことを常々考えられる環境にあると思います。

第二に、島は地域が優しく、患者さんも優しいので、医師と患者さんの関係が作りやすく、医療スタッフと患者さんの関係も非常に濃厚に繋がっています。医師としてのトレーニングには最高の地域環境、医療環境であると思っています。

医師である前に一人の人間として、社会的にどう生活ができるか？社会の中にどう溶け込めるか？社会をどう理解するか？ということはまず持つべき姿勢だと思います。

医師になってから求められるのは、医療というものをわかった医師でなくてはなりません。日本の医療の形がどうなっているのか？総合性と専門性がこれからどうなっていくか？最初の2年間で地域の医療の実態を理解した上で、将来の方向性を決めて進んでいくことが大切なんじゃないかと思います。まず医師としての基本的な考え方や医師としての人間力をつけるために、2年間を過ごすことも重要だと思います。