交通費の助成は、医学部3年生以上で、長崎県内での初期研修が可能な方に限ります。
長崎県以外の都道府県や大学病院、市中病院の奨学金の受給者で、長崎県で研修（初期または後期）を実施できない方は、対象外となります。
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目的 必須 |
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※日数に関わらず単位取得を伴う実習の場合は、交通費の助成はできません。
※観光目的の申請は堅くお断りいたします。
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見学希望病院 必須 |
※国立病院機構長崎医療センターの見学会は、病院HPからのみエントリーを受け付けております。詳しくは、病院HPをご覧下さい。
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見学希望日 必須 |
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※健康状態確認シート記載のため少なくとも2週間以上の余裕を持ってお申し込み下さい。
直近の見学を希望される場合は、まず見学希望先の病院へご相談下さい。
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| 見学時の希望（診療科） |
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※複数の診療科を見学希望の場合
1日で2診療科を見学
各科1日ずつ2日間見学
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宿泊（病院の官舎）の希望 ※宿泊可能な病院のみ |
※但し部屋数・定員に限りがありご希望に添えない場合があります。
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氏 名 必須 |
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フリガナ 必須 |
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性 別 必須 |
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生年月日 必須 |
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E-mailアドレス 必須 |
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※携帯電話のメールアドレスをご利用の方へ
ドメイン指定受信をされている方は、予め「narutaki-jyuku.jp」を設定してください。
※メールアドレスに間違いがあると、受付確認メール、また病院見学日程調整の確認メールが届きませんのでご了承ください。 |
郵便番号 必須 |
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現住所 必須 |
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電話番号(携帯電話) 必須 |
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※数字の間にハイフン(-)を入れてください |
| 出 身 |
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大学(出身大学)・年次 必須 |
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医師免許年数 必須 |
年
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| その他希望 |
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※虚偽の申請があった場合には、助成金の返還を請求いたします。
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